我国幅员辽阔、气候多样、人口众多，国民的心血管患病情况是否也会因地域差异而有所不同？

2020年12月，《柳叶刀公共卫生》发表了来自中国的心血管疾病危险因素研究。该研究明确指出了我国心血管疾病高危人群、疾病危险因素的地域差别，对疾病防控有着重大意义。

 

中国心血管疾病风险因素研究简介

该研究由北京协和医院、国家心血管病中心，阜外医院等多家机构参与，深入分析了中国不同区域人群的心血管疾病高危风险比例，以及不同风险因素的地域分布特点。

2014年，政府立项支持开展了心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目（China PEACE）。截至2019年底，该项目在大陆地区的所有31个省中，共选择了252个项目点（包括152个农村地区的县和100个城市地区的区），覆盖了55%的地级市。项目完成了290万35～75岁常住居民的心血管疾病风险调查。

本研究通过系统抽样，对其中98万筛查对象进行分析。研究对象平均年龄为59岁，60%为女性，61%居住在农村地区。

心血管高危人群分布：地域差异明显

研究者按照我国大陆的七个地理分区（华北、东北、华东、华中、华南、西北、西南）进行分析。校正年龄和性别因素后，10.3%受试者被确认为心血管疾病高危人群，其地域分布为：

• 东北最高，为12.6%；

• 其他为华北（11.4%）、华中（10.7%）、西南（10%）、华东（9.6%)、西北（9.6%）；

• 华南最低，为8.0%。

 

心血管疾病风险因素：存在地区聚集性

通过主成分分析，12个主要心血管疾病危险因素可以归为「肥胖因子、血压因子、主食因子、副食因子、吸烟饮酒因子、代谢及体力活动因子」这六大因子。

• 华北地区：主要受肥胖因子和血压因子的影响；

• 东北地区的副食因子（水果蔬菜摄入不足和红肉的摄入过多）高于全国其他地区。

• 华南地区高危人群比例最低，但其主食因子（全谷物和豆类的摄入不足），以及代谢和体力活动因子（血糖、血脂升高、体力活动不足）处于全国最高水平。

 

心血管疾病危险因素分布差异：与地区环境及发展水平相关

研究选择了年均气温作为自然环境特征（整体上南高北低）代表，人均国民生产总值（整体上东高西低）为经济发展特征代表。

研究发现：

• 平均气温越低，「血压因子、肥胖因子、副食因子」的风险越高，「主食因子、代谢和体力活动因子」的风险越低。

• 人均国民生产总值越高，城市地区「副食因子、吸烟饮酒因子」的风险就越低，农村地区「代谢和体力活动因子、吸烟饮酒因子」的风险就越高。

中国心血管疾病危险因素地图的发布，为未来的心血管疾病干预指明了方向，提醒大家更应因地制宜、因时制宜。

 

附录1：我国地理分区

华北—北京、天津、河北、山西、内蒙古

东北—黑龙江、吉林、辽宁

华东—上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东

华中—河南、河北、湖南

华南—广东、广西、海南

西北—新疆、青海、宁夏、陕西、甘肃

西南—重庆、四川、贵州、云南、西藏

 

附录2：危险因素相关标准

• 血压（≥140/90 mmHg）

• 血脂（总胆固醇≥5.0 mmol/L）

• 血糖（≥7.0 mmol/L）

• 超重或肥胖（BMI ≥25 kg/m2）

• 副食品摄入（水果、蔬菜和红肉摄入）

• 主食摄入（全谷物和豆类摄入）

 

关键词

心血管疾病 危险因素 China PEACE研究

 

延伸阅读

本研究的原文信息和链接出处，以及相关解读。

Lancet Public Health  【IF  16.292】

Cardiovascular risk factors in China: a nationwide population-based cohort study

中国心血管疾病危险因素：一项全国人群队列研究

 

发表于2020年12月

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33271080/