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痛风来袭痛苦不堪,缓解方法有哪些?

以下内容经医学审核

说起痛风,可能有些人还不太知道,自己或者身边家人朋友有痛风发作过的朋友可能印象就比较深刻,关节处的红肿疼痛让人十分痛苦。对于特别喜欢海鲜肉类啤酒的痛风患者,更是生无可恋,吃一次痛一次。痛风与超重/肥胖也密切相关,今天我们就来具体说说。

什么是痛风?
痛风是一种痛苦的关节炎。当你的血液中含有过多的尿酸时,易在关节中形成结晶,从而发生痛风。它通常从大脚趾开始,如果不治疗的话,会扩散到膝盖、踝关节、手腕、肘部和手指等。
痛风发生往往是突然的,并导致剧烈疼痛,常常伴随着关节红肿,一般会持续3到10天,但前36小时通常是最痛苦的。

哪些人易得痛风?
痛风患者中,男性与女性的比例是3:1。在40岁以上的男性中比较常见,而女性则在更年期后更有可能发生。
如果你体重超标、经常喝酒,你患痛风的几率就更高。如果有以下的情况,你也更易患痛风。
•有痛风家族史
•服用某些有助于控制高血压的利尿剂或某些治疗类风湿关节炎及牛皮癣的药物
•高血压、高胆固醇、糖尿病或心脏疾病
•做过胃分流手术

什么原因导致痛风?
当尿酸在血液中积聚时,称为高尿酸血症,这时痛风极易发生。尿酸是嘌呤分解后的产物,而嘌呤则存在于身体组织和一些食物中。通常情况下,尿酸溶解在血液中,通过肾脏在小便时排出体外。
如果你的身体产生过多的尿酸,或者肾脏清除尿酸能力不足,血液中尿酸的含量就会过高。随着时间的推移,尿酸会在关节或软组织中形成晶体,导致关节红肿疼痛。

痛风与高嘌呤饮食有关?
在《风湿病年鉴》杂志上发表的一项研究显示,与低嘌呤饮食的人相比,高嘌呤饮食的人痛风发作的风险增加了几乎5倍。
嘌呤含量最高的食物有动物内脏、野味肉、沙丁鱼、贻贝、凤尾鱼、鲱鱼和啤酒等。
嘌呤含量中等的食物有红肉、鸡肉、鱼肉、芦笋、蘑菇、豆类、花椰菜和菠菜等。
研究人员发现,富含嘌呤的食物可以较快引发痛风,通常在吃大量高嘌呤食物的2天内发作。
动物食物来源的嘌呤比植物来源的,引起痛风发作的可能性更大。
因此,避免或减少富含嘌呤的食物摄入量,特别是动物源性食物,可能有助于降低痛风反复发作的风险。

下面具体讲讲高尿酸或痛风的饮食注意事项。
如何通过饮食缓解痛风?
1、多喝水
你吃的食物可以帮助你控制痛风和缓解症状,如关节疼痛。从多喝水开始,因为脱水可能引发痛风。一项研究显示,每天喝5~8杯水的人发生痛风的几率会降低40%。但是需要避免含糖汽水,这可能会提高你痛风发作的几率。

2、找到适合自己的饮食
超重使你患上痛风的可能性更大,所以尽量减掉多余的体重,可以帮助你避免痛风发作。你会逐渐体验出来,吃哪些食物没有问题,而哪些食物可能会增加痛风发作的频率。

3、避免嘌呤
减重是控制痛风最有效的方法,但低嘌呤饮食对你也有帮助。一些食物,如动物内脏、沙丁鱼和凤尾鱼,有很多嘌呤,可能会引发痛风。但还有许多健康的选择,如豆类和芦笋,嘌呤相对较少。关于吃哪些食物对你是安全的可以咨询医生或营养师。

4、吃大量的水果
水果富含膳食纤维和其他营养素,可以帮助你平衡饮食,并保持健康的体重。另外,它们的嘌呤含量往往很低。维生素C含量高的水果,如橘子和橙子,可能有助于防止痛风发作。有研究表明,樱桃或樱桃汁可以缓解痛风症状。

5、选择正确的碳水化合物
如果你遵循低碳水化合物或高蛋白质或高脂肪饮食,你可能会摄入过多的嘌呤。精加工的碳水化合物如白面包和白面条,嘌呤含量很少,但它们易使你体重增加。所以,选择有许多纤维的健康的复杂碳水化合物更佳,如燕麦、红薯、豆类和蔬菜(可参考《聪明吃健康瘦,碳水化合物如何取舍?》)。

6、选择有益的脂肪
减少饱和脂肪,如红肉、家禽肉的肥肉部分。相反,要多吃富含不饱和脂肪酸的食物,包括金枪鱼和三文鱼等冷水鱼,亚麻籽、奇亚籽和其他种子,坚果和橄榄油。不饱和脂肪酸可能有助于减缓炎症。另外,减少或消除饮食中的任何反式脂肪的摄入,如油炸食品和烘焙食品中就可能含有反式脂肪。

7、限制饮酒
酒中含有很多嘌呤,所以饮酒更有可能会使你发生痛风,特别是如果你每天喝一个饮酒单位(超链接到年节饮料文章)以上。啤酒似乎比其他酒精饮料更能引发痛风,因为它含有酵母。但是,葡萄酒似乎并不会提高你痛风发作的可能性,只要你每天保持在1~2杯。

8、谨慎饮用咖啡
对于有痛风发作史的人来说,适度饮用咖啡是没有问题的。对于一些经常喝咖啡的人来说,每天喝4杯或更多甚至可能会降低痛风发作的几率。但是,如果你只是偶尔喝咖啡,反而可能会使你的尿酸水平升高。


9、少吃肉

吃少量的鸡肉、瘦猪肉或牛肉,一天最多吃一份肉。这些类型的肉嘌呤含量比动物内脏(如肝脏、牛杂、羊杂)少。如肉汁和肉汤也是高嘌呤食物,要尽量避免。

10、享用低脂牛奶
乳制品曾一度被痛风患者禁食,因为它们是动物蛋白。但实际上它们的嘌呤含量不高,而且乳制品的嘌呤似乎不会引起痛风。低脂乳制品甚至可以使痛风发作的几率降低40%以上。在痛风发作期间,这些食物可能会帮助你排出多余的尿酸。

11、你不能避免所有的嘌呤
并不是所有的嘌呤对痛风患者都是不好的。一些嘌呤含量多的食物不会引发痛风。一项研究发现,豌豆、黄豆、蘑菇、花椰菜、菠菜和鸡肉(医生曾经说过要避免的食物)可能与痛风发作无关。

痛风发作很痛苦,但日常饮食选择正确,体重减轻,情况都会得到改善。
同时,体检出来尿酸高的朋友要引起重视了,你的痛风风险很高。尽量在痛风发生前采取措施,体重超标的尽快减重并且注意饮食,控制嘌呤摄入,以免身心遭受痛苦折磨。

以上内容仅为信息分享,非医疗建议。

参考文献
Yuqing Zhang, Clara Chen, Hyon Choi, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks[J]. Annals of the rheumatic diseases, 2012, 71(9):1448.